Лікарняні 2025: порядок розрахунку та терміни виплати

Тимчасова втрата працездатності — ситуація, яка може трапитися з кожним. У 2025 році виплата лікарняних продовжує здійснюватися за оновленими правилами. Зміни торкнулися як порядку розрахунку, так і строків отримання коштів. 

Розглянемо, на підставі яких документів призначаються лікарняні, хто і за що платить, скільки можна отримати, та які особливості діють у 2025 році.

Чому тема актуальна у 2025 році

У 2025 році питання лікарняних стало ще більш актуальним через низку причин, які стосуються як законодавчих змін, так і організаційних оновлень у сфері соціального страхування. Зокрема:

1. Продовження реформи Фонду соціального страхування.
   З 2023 року функції Фонду соціального страхування передано до Пенсійного фонду України (ПФУ). У 2025 році цей процес завершився остаточно, а всі питання щодо фінансування тимчасової непрацездатності (включно з лікарняними, декретними тощо) координуються виключно через ПФУ. Це означає:

• нові цифрові інструменти для подачі заяв-розрахунків;
• спрощення адміністрування, але також і вища відповідальність за дотримання строків подання документів;
• посилений контроль за обґрунтованістю виплат.

1. Повний перехід на електронні лікарняні.
   З 2022 року в Україні діє система е-лікарняних, але з 2025 року паперові листки непрацездатності остаточно втратили чинність. Це означає:

• всі дані формуються виключно в електронній системі;
• працівники не мають на руках “паперових довідок” — уся інформація доступна роботодавцю автоматично;
• роботодавець несе відповідальність за своєчасне подання заяв-розрахунків до ПФУ.

1. Зміни у правилах нарахування залежно від страхового стажу.
   У 2025 році продовжує діяти диференційований підхід до оплати лікарняного, залежно від тривалості страхового стажу. Проте особливу увагу тепер приділяють перевірці сплати ЄСВ, зокрема для осіб:

• з частковою зайнятістю;
• які нещодавно відновили трудову діяльність;
• які працюють неофіційно або на умовах сумісництва.

Усе це вимагає чіткого розуміння процедури оформлення та розрахунку лікарняних у 2025 році.

Нормативна база

Порядок нарахування та виплати лікарняних регулюється:

1. Законом України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування”.
2. Кодексом законів про працю України.
3. Постановами Кабінету Міністрів України щодо електронних листків непрацездатності.
4. Положеннями Пенсійного фонду України, який із 2023 року виконує функції Фонду соціального страхування.
   

Усі лікарняні оформлюються в електронному вигляді, тому паперові бланки більше не використовуються. Вся інформація доступна у Реєстрі е-лікарняних.

Лікарняні виплати: хто і за що сплачує

Механізм оплати тимчасової непрацездатності поділений на дві частини:

• перші 5 днів оплачуються роботодавцем за власні кошти;
• починаючи з 6-го дня — виплати здійснює Пенсійний фонд України коштом бюджету соціального страхування.

Цей поділ залишається чинним і у 2025 році. Роботодавець зобов’язаний нарахувати та виплатити свою частину вчасно, а також передати документи до Пенсійного фонду для подальшого фінансування.

У багатьох працівників виникає запитання — як перевірити виплату лікарняних? Це можна зробити через особистий кабінет на порталі ПФУ, а також у мобільному застосунку “Пенсійний фонд”.

Формула розрахунку лікарняних

Розрахунок суми лікарняних у 2025 році відбувається за єдиними правилами, встановленими Порядком №1266.

Формула виглядає наступним чином:

Сума лікарняних = Середньоденний заробіток × Кількість днів непрацездатності × Відсоток оплати (залежно від стажу)

Розглянемо більш детально:

1. Середньоденний заробіток.
   Розраховується як:
   Загальна сума доходу, з якого сплачено ЄСВ, за останні 12 місяців / Кількість календарних днів у цих місяцях (без відпусток власним коштом та лікарняних).
   Наприклад, якщо за останні 12 місяців працівник отримав 180 000 грн доходу,
   із них — 340 календарних днів враховуються в розрахунку (виключені періоди без збереження зарплати), тоді отримуємо середньоденний заробіток = 180 000 / 340 = 529,41 грн
2. Кількість днів непрацездатності.
   Це ті дні, які вказані в електронному листку непрацездатності (включно з вихідними, якщо вони припадають на період хвороби).
3. Відсоток оплати залежить від страхового стажу — про це більш детально в наступному розділі. Пільгові категорії осіб (ветерани, чорнобильці тощо) мають право на 100% оплату незалежно від страхового стажу.

Які виплати включаються в розрахунок лікарняних? Всі доходи, що обкладались ЄСВ: заробітна плата, премії, доплати, відпускні.

Виплата лікарняних від стажу

Розмір компенсації напряму залежить від страхового стажу працівника:

• до 3 років стажу — 50% середньої зарплати;
• від 3 до 5 років — 60%;
• від 5 до 8 років — 70%;
• понад 8 років — 100%.
  
  

Окремі категорії працівників (наприклад, ветерани війни, постраждалі на ЧАЕС, донори кісткового мозку тощо) мають право на 100% оплату лікарняного, незалежно від стажу.

Ці норми залишаються чинними у 2025 році.

Строки подання документів і виплати

Роботодавець має:

1. Подати заяву-розрахунок до ПФУ протягом 5 робочих днів після оформлення е-лікарняного.
2. Виплатити свою частину (за перші 5 днів) у наступну зарплатну дату.
3. Після отримання фінансування від ПФУ — перерахувати кошти працівнику не пізніше 1 банківського (робочого) дня.
   

Загальний строк, протягом якого працівник повинен отримати повну компенсацію, — до 30 календарних днів із моменту відкриття лікарняного, якщо всі документи подано вчасно.

Особливі випадки 2025 року

У 2025 році продовжують діяти специфічні правила для окремих категорій працівників або ситуацій, пов’язаних із лікарняними:

1. Е-лікарняний у разі вагітності та пологів:

• відкривається автоматично лікарем на 30-му тижні вагітності;
• стандартна тривалість — 126 календарних днів (70 до пологів + 56 після);
• у випадках ускладнених пологів або народження більше однієї дитини — 140 днів;
• 100% середнього заробітку незалежно від стажу;
• фінансування повністю здійснює Пенсійний фонд.

1. Працівник працює за сумісництвом.

Якщо працівник офіційно працевлаштований у двох чи більше роботодавців:

• кожен з них має отримати окремий е-лікарняний через систему;
• кожен роботодавець розраховує виплату окремо, на основі доходів, які працівник отримував у нього.

Можливі затримки, якщо працівник не повідомив одного з роботодавців про факт непрацездатності.

1. Невиконання мінімального ЄСВ у розрахунковому періоді.

Щоб отримати виплату, працівник або ФОП повинен мати мінімальний страховий стаж і мінімальні внески з ЄСВ. Якщо у розрахунковому періоді сплачено менше ніж мінімальний ЄСВ за місяць (22% від МЗП), це може бути підставою для:

• відмови у призначенні лікарняних;
• обмеження суми до розрахунку із мінімальної зарплати, а не фактичного доходу.

Наприклад: ФОП сплатив ЄСВ лише за 5 місяців із 12, тоді виплата лікарняних буде нарахована пропорційно або не нарахована зовсім, якщо немає 6 місяців стажу за останній рік.

Висновок

У 2025 році порядок призначення та виплати лікарняних зберігає основні принципи попередніх років, але продовжує вдосконалюватися. Перехід на електронний формат спростив процедуру оформлення, але потребує уважності з боку роботодавців та працівників.

Для зручного зарахування коштів від Пенсійного фонду рекомендуємо оформити соціальну картку для виплат від Ощадбанку. Це дозволить оперативно отримувати кошти з лікарняних, допомоги у зв’язку з вагітністю, пологами та інших соціальних виплат.